TENS (Nerbio-estimulazio elektriko transkutanea) eta EMS (Gihar-estimulazio elektrikoa) arteko konparaketa, haien mekanismoak, aplikazioak eta inplikazio klinikoak azpimarratuz.
1. Definizioak eta helburuak:
HAMARREKOAK:
Definizioa: TENSek tentsio baxuko korronte elektrikoak elektrodoen bidez azalean aplikatzean datza, batez ere mina arintzeko.
Helburua: Bere helburu nagusia mina akutua eta kronikoa arintzea da, nerbio sentsorialak estimulatuz, horrela minaren pertzepzioa modulatuz eta opioide endogenoen askapena sustatuz.
EMS:
Definizioa: EMSk gihar-taldeei bulkada elektrikoak aplikatzea adierazten du, nahi gabeko uzkurdurak eraginez.
Helburua: Helburu nagusia muskulu-funtzioa hobetzea, indarra handitzea, atrofia saihestea eta lesio edo ebakuntza osteko errehabilitazioa sustatzea da.
2. Ekintza-mekanismoak
HAMARREKOAK:
Atearen Kontrolaren Teoria: TENSek batez ere atearen kontrol-teoriaren arabera funtzionatzen du, non A-beta zuntz handien estimulazioak C zuntz txikiek nerbio-sistema zentralera eramaten dituzten min-seinaleen transmisioa inhibitzen duen.
Endorfinak askatzea: Maiztasun baxuko TENSek (1-10 Hz) endorfinak eta entzefalinen askapena estimula dezake, eta hauek garuneko opioideen hartzaileei lotzen zaizkie, efektu analgesikoak sortuz.
Minaren Atalasearen Aldaketa: Estimulazioak minaren pertzepzio-atalaseak alda ditzake, eta, ondorioz, pertsonek min gutxiago senti dezakete.
EMS:
Neurona Motorren Aktibazioa: EMS-k neurona motorrak zuzenean aktibatzen ditu, gihar-zuntzen erreklutatzea eta uzkurtzea eraginez. Uzkurdurak borondatezkoak edo nahi gabekoak izan daitezke, ezarritako parametroen arabera.
Giharretako uzkurdura mota: EMSk uzkurdura isotonikoak (gihar-zuntzen laburdura) eta uzkurdura isometrikoak (mugimendurik gabeko gihar-tentsioa) eragin ditzake, aplikazioaren arabera.
Odol-fluxua eta suspertzea areagotzea: Uzkurdurek tokiko zirkulazioa hobetzen dute, eta horrek hondakin metabolikoak kentzen eta mantenugaiak hornitzen lagun dezake, eta horrela suspertzea eta muskuluak konpontzea sustatu.
3. Parametroen ezarpenak
HAMARREKOAK:
Maiztasuna: Normalean 1 Hz-tik 150 Hz-ra bitartekoa da. Maiztasun baxuagoek (1-10 Hz) eraginkorrak dira opioide endogenoen askapenerako, eta maiztasun altuagoek (80-100 Hz) mina azkarrago arintzen dute.
Pultsuaren zabalera: 50 eta 400 mikrosegundo artean aldatzen da; pultsu zabalagoek ehunen geruza sakonagoak estimula ditzakete.
Modulazioa: TENS gailuek pultsu modulaziorako ezarpenak izaten dituzte akomodazioa saihesteko, etengabeko eraginkortasuna bermatuz.
EMS:
Maiztasuna: Oro har, 1 Hz eta 100 Hz artean ezartzen da. 20 Hz eta 50 Hz arteko maiztasunak ohikoak dira giharren entrenamendurako, baina maiztasun altuagoek nekea azkarra eragin dezakete.
Pultsuaren zabalera: Normalean 200 eta 400 mikrosegundo artekoa da, gihar-zuntzen aktibazio eraginkorra bermatzeko.
Lan-zikloa: EMS gailuek lan-ziklo desberdinak erabiltzen dituzte muskulu-uzkurdura eta berreskuratze-faseak optimizatzeko (adibidez, 10 segundo piztuta, 15 segundo itzalita).
4. Aplikazio klinikoak
HAMARREKOAK:
Minaren kudeaketa: Bizkarreko behealdeko mina kronikoa, osteoartritisa, mina neuropatikoa eta dismenorrea bezalako baldintzetarako erabilia.
Ebakuntza osteko mina: Ebakuntza-prozeduren ondoren analgesiko farmakologikoen mendekotasuna murrizteko erabil daiteke.
Efektu fisiologikoak: Muskulu-tentsioa murriztu, mugikortasuna hobetu eta pazientearen erosotasun orokorra hobetu dezake.
EMS:
Errehabilitazioa: Fisioterapian erabiltzen da ebakuntza edo lesioetatik sendatzen ari diren pazienteentzat, gihar masa eta funtzioa mantentzeko.
Indar entrenamendua: Kirol medikuntzan erabiltzen da atleten indarra eta erresistentzia hobetzeko, askotan entrenamendu metodo tradizionalekin batera erabiltzen da.
Espastizitatearen kudeaketa: Giharren erlaxazioa sustatuz eta nahi gabeko uzkurdurak murriztuz, baldintza neurologikoetan espastizitatea kudeatzen lagun dezake.
5. Elektrodoen kokapena eta konfigurazioa
TENS elektrodoen kokapena:
Elektrodoak estrategikoki jartzen dira mindutako eremuen gainean edo inguruan, askotan dermatomoen ereduak edo abiarazle puntuak jarraituz konfigurazioekin mina arintzea optimizatzeko.
EMS elektrodoen kokapena:
Elektrodoak gihar-talde espezifikoetan kokatzen dira, gihar-sabela osoa estalita dagoela ziurtatuz uzkurdura eraginkorrak lortzeko.
6. Segurtasuna eta kontraindikazioak
TENS Segurtasuna:
Oro har, populazio gehienentzat segurua da; hala ere, kontuz ibili behar da zenbait baldintza dituzten pertsonengan, hala nola taupada-markagailuak, azaleko lesioak edo sentsibilitatea kaltetzen duten baldintzak.
Ondorio kaltegarriak normalean minimoak dira, besteak beste, larruazaleko narritadura edo elektrodoen guneetan ondoeza.
EMS Segurtasuna:
Oro har, segurua den arren, EMS kontuz erabili behar da nahasmendu neuromuskularrak, haurdunaldia edo zenbait gaixotasun kardiobaskular dituzten pazienteetan.
Arriskuen artean, giharretako mina, larruazaleko narritadura eta, kasu bakanetan, rabdomiolisia daude, behar bezala erabiltzen ez bada.
Ondorioa:
Laburbilduz, TENS eta EMS elektroterapia modalitate baliotsuak dira, bakoitzak mekanismo, aplikazio eta emaitza terapeutiko desberdinak dituelarik. TENS batez ere nerbio sentsorialen estimulazioaren bidez mina arintzean oinarritzen da, EMS, berriz, muskuluak aktibatzeko eta errehabilitatzeko erabiltzen da.
Argitaratze data: 2024ko abenduak 6
